Dor no pescozo

O pescozo dos humanos, como outros animais, é unha parte do corpo sorprendente, bastante fráxil, pero poderosa.

A columna cervical, xunto con todos os músculos e ligamentos, soporta e pon en movemento o cranio, absorbe os choques ao camiñar, protexe o cerebro da conmoción cerebral, protexe os vasos sanguíneos que o alimentan e tamén protexe a medula espiñal.

Pódese argumentar que case todos experimentaron dor no pescozo ao longo da súa vida. A dor no pescozo pode afectar tanto a homes como a mulleres a calquera idade.

Cando doe o pescozo, as razóns poden ser bastante variadas. Algúns deles poden resolverse por si mesmos dentro duns días e algúns poden provocar enfermidades crónicas e dor.

Por que se produce a dor?

A razón máis común pola que che doe o pescozo é a mala postura. Coa parte traseira inclinada, a cabeza deixa de ocupar unha posición exactamente por encima do corpo e avanza. Nesta posición, os músculos e ligamentos do pescozo experimentan un aumento da tensión. O desenvolvemento da dor de inclinación e pescozo facilítase mediante un traballo prolongado sen cambiar de posición, durmindo nunha cama branda ou nunha almofada alta, cunha carga estática prolongada.

Outras causas de dor no pescozo son unha lesión por caída de cabeza, nun accidente de tráfico ou mentres practicaba deporte. Con forte aceleración e despois freada, a columna cervical fai un movemento latigazo. Como resultado, os ligamentos e os músculos poden estirarse demasiado, prodúcese unha fractura por desprazamento ou compresión nas vértebras cervicais e a formación de hernias intervertebrais.

A dor no pescozo pode ocorrer como manifestación secundaria doutras enfermidades. Por exemplo, cun ataque cardíaco, cando un ataque cardíaco provoca unha forte dor, que irradia ao longo dos plexos nerviosos ata os membros superiores, peito, pescozo. A dor no pescozo cun ataque cardíaco só é parte dun gran complexo de síntomas: falta de aire, sudoración, náuseas, vómitos. Se se observa o pescozo, a mandíbula e outros signos de infarto, debe chamar inmediatamente a unha ambulancia.

A dor no pescozo tamén se usa como sinal diagnóstico da meninxite. Con esta enfermidade, os músculos do pescozo vólvense hipertónicos, é dicir, volvense ríxidos. Cando intentas inclinar a cabeza cara ao peito, o pescozo traseiro doe moito.

A columna vertebral na zona do pescozo doe con artrite reumatoide, osteoporose, fibromialxia, espondilose e artrose, hernia ou protrusión, con compresión das raíces nerviosas ou da medula espiñal con edema infeccioso, abscesos, tumor ou neoplasias benignas.

Casos especiais

Enfermidades dexenerativas

A osteocondrose ou, noutras palabras, trastornos distróficos nos discos intervertebrais, leva ao feito de que o pescozo dunha persoa doe constantemente. Normalmente é unha dor leve que adoita acompañar unha sensación de adormecemento e dores na faixa e na cabeza.

A zona do colar afectada pola osteocondrose pode causar o desenvolvemento da síndrome da arteria cerebral. Cunha diminución das distancias intervertebrais nesta área, prodúcese un dano por compresión nas arterias vertebrais nas aberturas dos procesos transversais das vértebras cervicais. A presión sobre o vaso provoca unha diminución do fluxo sanguíneo ao cerebro coa aparición de mareos, diminución da visión e da audición. Por outra banda, a estimulación mecánica da arteria coa presión das vértebras provoca un espasmo reflexo, que se manifesta como unha dor ardente palpitante na cabeza.

Tratamento

Se o pescozo doe constantemente no contexto da osteocondrose, a terapia comeza coa eliminación da síndrome da dor. A segunda dirección obrigatoria do tratamento é deter os procesos dexenerativos nas vértebras cervicais.

O alivio da dor pódese conseguir empregando os seguintes grupos de drogas:

• antiinflamatorios non esteroides: bloquean directamente a fervenza de mediadores que sinalan dor;
• relaxantes musculares: eliminan o espasmo muscular, que se orixina de forma reflexiva por unha dor intensa;
• sedantes: calman e inhiben o sistema nervioso e a transmisión de impulsos de dor, incluíndo (valeriana, antidepresivos, pastillas para durmir);
• vasodilatadores: axudan a eliminar a síndrome da arteria vertebral e a dor asociada.

Para eliminar a causa da dor no pescozo na osteocondrose, prescríbense medicamentos condroprotectores que evitan a destrución da cartilaxe e das vértebras, así como complexos minerais multivitamínicos.

A xestión da dor tamén consiste en fisioterapia, fisioterapia, masaxe, tracción, reflexo e terapia de gravación. Durante unha exacerbación, para aliviar a dor, aconséllase ao paciente que use un colar especial que protexa o pescozo da excesiva mobilidade.

Dor muscular

A dor no pescozo pode ocorrer cando os músculos do pescozo se inflaman chamada miositis.

Esta dor debe distinguirse da neurite (inflamación dos troncos nerviosos cun trastorno sensorial) e da dor provocada pola osteocondrose.

A miositis prodúcese de súpeto, despois da exposición a factores predisponentes: hipotermia, vibracións, sobreesforzos prolongados, especialmente con movementos repetitivos prolongados do mesmo tipo.

A miositis cervical caracterízase por dor aguda que se produce cando o músculo inflamado se contrae. A forte severidade da dor leva a dificultades para realizar certos tipos de movemento.

Normalmente, doen os músculos longos do pescozo na superficie anterolateral ou os músculos esternocleidomastoides que, cunha contracción bilateral, tiran a cabeza cara atrás e cunha contracción unilateral, dana a volta.

Os músculos profundos que rodean a columna vertebral tamén están a miúdo inflamados e poñen en movemento todo o pescozo e a volta.

Ao sondar un músculo, nótase o seu aumento do ton e as áreas densas de nudos. A violación da microcirculación e do trofismo local leva á substitución gradual dos miocitos por tecido conxuntivo. Como resultado, os músculos do pescozo debilitanse, a súa simetría está rota nos lados da columna vertebral, pode aparecer torticolis e é difícil para o paciente manter a cabeza recta.

Tratamento

O tratamento comeza reducindo a tensión no pescozo. A continuación séguese un curso de procedementos fisioterapéuticos: quecemento con UHF, electroforese con drogas, quecemento con parafina, envoltura con ozocerita, diatermia, masaxe, acupuntura. Tales procedementos restauran a circulación sanguínea nos músculos do pescozo. Dos medicamentos prescríbense inxeccións de vitaminas B, antiinflamatorios e analxésicos, ungüentos e rozamentos.

O tratamento alternativo recomenda o uso de follas de repolo ou de bardana como compresas para aliviar a dor, preparar un ungüento a partir de botóns de salgueiro golpeados en manteiga, facer fregados a partir dunha mestura de trementina con vinagre de mazá e xema de ovo. Ademais, o pescozo frótase con aceite de lava e despois envólvese. A principal garantía do éxito de calquera tratamento é manter a dor do pescozo tranquila ata que os seus músculos estean completamente restaurados. Entón debería comezar a devolvelos "ao deber" mediante ximnasia e masaxe especiais.

Síndrome radicular

Unha forte dor no pescozo, que se estende aos músculos da cabeza, a faixa do ombreiro, as extremidades superiores, pode ocorrer cando as raíces dos nervios espiñais son pellizcadas durante o prolapso, o saínte ou as hernias discales.

Con esta enfermidade, o núcleo interno do disco sobresae cara á canle espinal ou os seus cornos laterais. Unha hernia e os seus síntomas adoitan aparecer nun lado. Cando se crea presión sobre as raíces dos nervios espiñais, aparece unha dor ardente e ardente nos músculos inervados (lumbago cervical). O paciente sente adormecemento da mandíbula inferior, a zona ao redor das orellas, a parte posterior da cabeza, os omóplatos, os brazos. Aparece mareo, forte dor no pescozo ao cambiar de posición de horizontal a vertical. O saínte gradual do núcleo do disco leva a traumatismos nos tecidos circundantes, a súa inflamación e edema. Isto crea os requisitos previos para a inflamación das terminacións nerviosas co desenvolvemento de radiculite, a mobilidade do pescozo e dos membros superiores é gradualmente limitada. A infracción prolongada dos nervios espiñais leva á paresia ou á parálise dos membros.

Terapia

Que facer se doe o pescozo cunha hernia? Na casa, con síndrome de dor, analgésicos, antiinflamatorios non esteroides, hormonais e relaxantes musculares tómanse para aliviar os espasmos.

No hospital elimínase a forte dor no pescozo coa axuda de "bloqueos": a introdución de substancias anestésicas nos lados da columna vertebral.

O inchazo e a inflamación trátanse con esteroides que se poden inxectar directamente na hernia. A dor muscular elimínase tomando relaxantes musculares.

Ademais, para evitar o desenvolvemento posterior da hernia, uso medicamentos que fortalecen o tecido da cartilaxe: condroprotectores.

En moitos casos, axudan os exercicios terapéuticos e a tracción da columna cervical con saíntes ou lixeiros saíntes. O aumento do espazo intervertebral axuda á "retracción" do disco intervertebral e alivia a presión sobre os nervios.

Necesítase cirurxía nunha verdadeira hernia con rotura do anillo fibroso e prolapso do núcleo na canle espinal. Hai varias formas de desfacerse da dor no pescozo mediante a cirurxía:

• discectomía cervical anterior: eliminación dunha peza extra de disco que presiona os nervios espiñais;
• substitución do disco danado por unha articulación artificial, que protexe a columna cervical dunha nova destrución;
• disectomía microendoscópica mediante abordaxe posterior e eliminación de pequenas áreas de hernia a través dun endoscopio;
• disectomía cervical posterior a través dunha incisión na parte posterior do pescozo. A canle de operación amplíase especialmente para que no futuro non se produza o pellizco.

Neoplasias

Se hai unha dor presionante constante no pescozo, pódese sospeitar da aparición de educación allea neste departamento.

Poden xurdir tumores benignos ou malignos no pescozo no corpo vertebral, vasos sanguíneos, epitelio, tecido conxuntivo, nervioso, adiposo ou glandular.

Os tumores benignos (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) adoitan ter a forma correcta e están claramente limitados, poucas veces causan dor. O malestar está asociado principalmente á compresión do tecido circundante polo tumor. Os tumores malignos (osteosarcoma, mieloma, cancro dos ganglios linfáticos ou glándula tireóide) non teñen bordos, dan moitas metástases aos tecidos veciños. O seu efecto destrutivo nos órganos provoca unha sensación dolorosa, un deterioro xeral do estado. A parte dianteira do pescozo pode enfermar con cancro de laringe, gorxa, órganos orais, glándula tireóide. O paciente ten dificultades para tragar, hai inchazo no pescozo e na cara, un cambio de voz. Se o voo cervical doe cun tumor óseo, esta condición tamén adoita acompañar o dano á medula espiñal e ás raíces nerviosas do lado da columna vertebral co desenvolvemento da parálise.

Tratamento

O tratamento da dor nas neoplasias ten como obxectivo principalmente eliminar a causa, reducindo ou eliminando o inchazo. Para este propósito, úsanse quimioterapia e radioterapia, o endurecemento dos vasos que subministran o tumor e a eliminación cirúrxica da formación patolóxica.

O alivio da dor depende da gravidade da dor:

• analgésicos débiles;
• analxésicos de gravidade moderada;
• cunha dor crecente, pasan a opiáceos débiles;
• con dor severa, a analgesia só é posible coa axuda de medicamentos opiáceos. Para mellorar a analgesia da dor no pescozo con neoplasias, úsanse antipsicóticos, anticonvulsivos e corticoides.

Nota! A dor no pescozo pode producirse por varias razóns. Para non perder enfermidades graves, en primeiro lugar é necesario visitar un médico para consultar sobre a aparición da dor e a determinación exacta da súa orixe.